Αγγειακές Παθήσεις

Νόσοι Λεμφαγγείων

Γράφτηκε απόΤριαντάφυλλος Γιαννακόπουλος MD, PhD, FEBVS, FACSΙατρική αναθεώρηση: 27 Ιουλίου 2026

Κατανόηση και Αντιμετώπιση των Παθήσεων του Λεμφικού Συστήματος

Τα Βασικά

Το Λεμφικό Σύστημα

Λεμφαγγεία

Τα Λεμφαγγεία ανήκουν και αυτά στο Κυκλοφορικό σύστημα και είναι υπεύθυνα για την επιστροφή της Λέμφου πίσω στην κυκλοφορία. Η Λέμφος αποτελείται από το υγρό που δραπετεύει από τα αγγεία και περισσεύει ανάμεσα στα κύτταρα αλλά και από το σύνολο εξωτερικών παραγόντων (μικροοργανισμών και τοξικών ουσιών) που θα βρεθούν στο μεσοκυττάριο χώρο λόγω τραυματισμού ή άλλης παθολογικής κατάστασης.

Η κατεύθυνση της ροής είναι ίδια με αυτή των φλεβών (από την περιφέρεια και τα άκρα προς την καρδιά) αλλά η ταχύτητα κίνησης του υγρού στα Λεμφαγγεία είναι πολύ μικρότερη. Η δύναμη που προωθεί το υγρό μέσα στα λεμφαγγεία είναι συνδυασμός μικρών περισταλτικών κινήσεων των λεμφαγγειακών τοιχωμάτων και του τριχοειδικού φαινομένου.

Λεμφαδένες: Οι Σταθμοί Άμυνας

Η Λέμφος στη διαδρομή της περνά από ενδιάμεσους σταθμούς, τους Λεμφαδένες, στους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει βλαβερούς εξωτερικούς παράγοντες και ξεκινά τη διαδικασία της άμυνας του οργανισμού.

Ομάδες Λεμφαδένων συναντούμε στις Βουβωνικές και Μασχαλιαίες χώρες, στο λαιμό (Τράχηλος) αλλά και εντός της Θωρακικής και Κοιλιακής κοιλότητας. Πλησιάζοντας προς την καρδιά τα λεμφαγγεία συμβάλλουν (συνενώνονται), γίνονται ολοένα και μεγαλύτερα σε διάμετρο και τελικά εκβάλουν στο φλεβικό σύστημα σε σημείο που ονομάζεται Φλεβώδης Γωνία και βρίσκεται στη αριστερή Υποκλείδιο φλέβα.

Απεικόνιση του λεμφικού συστήματος

Παθήσεις

Λεμφαγγειακές Παθήσεις

Ιατρική απεικόνιση λεμφαγγειίτιδας με κόκκινες γραμμές φλεγμονής στο κάτω άκρο

Λεμφαγγειίτιδα — φλεγμονή λεμφαγγείων

Λεμφαγγειίτιδα — Κυτταρίτιδα

Η λοίμωξη των λεμφαγγείων (προσβολή από μικροβιακό παράγοντα) προκαλεί φλεγμονή που ονομάζεται Λεμφαγγειίτιδα. Χαρακτηριστικά αυτή συνοδεύεται από ερυθρές γραμμές με ευαισθησία και πυρετό.

Αρκετά συχνά η λεμφαγγειίτιδα προκαλείται ή και συνυπάρχει με την Κυτταρίτιδα που είναι μια πιο γενικευμένη λοίμωξη του υποδορίου ιστού (του ιστού που βρίσκεται ανάμεσα στο δέρμα και τους μύες). Αυτή προκαλεί διάχυτη ερυθρότητα (κοκκινίλα) και θερμότητα της προσβεβλημένης περιοχής, πυρετό (ή και δέκατα) και μπορεί να μην παρατηρούνται οι κόκκινες γραμμές της λεμφαγγειίτιδας.

Χαρακτηριστικά Λεμφαγγειίτιδας — Κυτταρίτιδας

Πυρετός

Υψηλός πυρετός με ρίγος

Ερυθρότητα

Κόκκινες γραμμές στο δέρμα

Πόνος

Επώδυνη προσβεβλημένη περιοχή

Άμεση Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της Λεμφαγγειίτιδας — Κυτταρίτιδας επιβάλει άμεση εκτίμηση από ειδικό με έγκαιρη αντιβιοτική αγωγή για την αποφυγή μη αναστρέψιμων επιπλοκών όπως το λεμφοίδημα.

Από εξειδικευμένο ιατρό

Άμεση εκτίμηση από Αγγειοχειρουργό ή ειδικό ιατρό.

Άμεση Εκτίμηση

Έγκαιρη διάγνωση και αξιολόγηση της έκτασης της λοίμωξης.

Αντιβιοτική Αγωγή

Έγκαιρη χορήγηση κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής.

Αποφυγή Επιπλοκών

Πρόληψη λεμφοιδήματος και άλλων μη αναστρέψιμων επιπλοκών.

Λεμφοίδημα

Τι είναι το Λεμφοίδημα;

Το Λεμφοίδημα είναι η συσσώρευση μεσοκυττάριου υγρού σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος και μπορεί να οφείλεται είτε σε συγγενή αγενεσία (ανυπαρξία) λεμφαγγείων (Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα), είτε σε δυσλειτουργία των λεμφαγγείων που προκλήθηκε από επίκτητο παράγοντα (Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα).

Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα

Συγγενής αγενεσία (ανυπαρξία) λεμφαγγείων — παθολογική κατάσταση εκ γενετής.

Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα

Δυσλειτουργία από επίκτητο παράγοντα — τραυματισμό, λοίμωξη, όγκο ή χειρουργική επέμβαση.

Συχνότερες Αιτίες Δευτεροπαθούς Λεμφοιδήματος

Τραυματισμός ή χειρουργική βλάβη των λεμφαγγείων.

Λοίμωξη ή φλεγμονή των λεμφαγγείων.

Όγκοι ή λεμφαδενικές μεταστάσεις που εμποδίζουν τη ροή.

Αφαίρεση λεμφαδένων ή ακτινοθεραπεία σε λεμφαδενικές περιοχές.

Η χρόνια παραμονή της λέμφου στους ιστούς οδηγεί σταδιακά σε σκλήρυνση, πάχυνση του δέρματος και επιδείνωση του οιδήματος αν δεν αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά του Λεμφοιδήματος

ΟίδημαΟίδημα που συνήθως ξεκινά από τα δάκτυλα ή το άκρο.

Βάρος & ΤάσηΒάρος, τάση και κόπωση του μέλους, ιδιαίτερα στο τέλος της ημέρας.

ΣκλήρυνσηΣκλήρυνση και πάχυνση του δέρματος με την πάροδο του χρόνου.

Αυξημένος ΚίνδυνοςΑυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων του δέρματος.

Σύγκριση φυσιολογικού και οιδηματώδους ποδιού

Θεραπεία

Θεραπευτική Προσέγγιση

Αντιμετώπιση του Λεμφοιδήματος

Η επιτυχία της αντιμετώπισης του λεμφοιδήματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής και πρέπει να εκτιμάται από τον Αγγειοχειρουργό του.

Αποσυμφορητική Χειρομάλαξη

Ο κύριος άξονας της θεραπείας. Συνεδρίες αποσυμφορητικής χειρομάλαξης (γνωστή και ως λεμφικό massage) από ειδικά εκπαιδευμένους φυσικοθεραπευτές.

Ειδικό Ένδυμα

Ειδικό ένδυμα λεμφοιδήματος διαβαθμισμένης συμπίεσης (κάλτσα ή γάντι). Ο ρόλος του είναι να διατηρεί το αποτέλεσμα της χειρομάλαξης για τον περισσότερο δυνατό χρόνο.

Ειδικές Συσκευές

Ειδικές συσκευές που κάνουν λεμφικό massage και τα αποτελέσματά τους μπορούν να συγκριθούν με τη χειρομάλαξη.

Χειρουργικές Τεχνικές

Λεμφοφλεβικές αναστομώσεις και αυτό-μεταμόσχευση λεμφαδένων — αιτιολογική θεραπεία του λεμφοιδήματος.

Σημείωση: Η θεραπεία του λεμφοιδήματος απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και συνεργασία μεταξύ ασθενή και θεράποντος ιατρού για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

Επικοινωνήστε μαζί μας

Χρειάζεστε εξειδικευμένη αξιολόγηση για λεμφαγγειακές παθήσεις; Επικοινωνήστε μαζί μας για μια λεπτομερή εκτίμηση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Ραντεβού

Βιβλιογραφία

International Society of Lymphology Executive Committee The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema: 2023 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology 56(4):133–151 (2023) — doi.org/10.2458/lymph.6372

Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου αποσκοπεί αποκλειστικά σε γενικές πληροφορίες και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Διαβάστε τους πλήρεις Όρους Χρήσης

Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.