Μετάβαση στο περιεχόμενο

Φλεβικές Παθήσεις

Φλεβική Θρόμβωση

Ιατρικό Επείγον

Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Γράφτηκε απόΤριαντάφυλλος Γιαννακόπουλος MD, PhD, FEBVS, FACSΙατρική αναθεώρηση: 27 Ιουλίου 2026

Κατανόηση, Διάγνωση και Θεραπεία της Εν τω Βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης

Κατανόηση της Εν τω Βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης και των Επιπτώσεων της

Ενώ οι επιπολής (επιφανειακές) φλέβες πορεύονται επιφανειακά κάτω από το δέρμα των άκρων, οι εν τω βάθει (βαθιές) φλέβες ανεβαίνουν βαθύτερα και ανάμεσα στους μύες. Έχουν και αυτές βαλβίδες και ευθύνονται για την επιστροφή του 85% του αίματος από τα κάτω άκρα.

Η ακινησία του αίματος, η βλάβη της φλέβας και οι διαταραχές πηκτικότητας του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση (το αίμα γίνεται στερεό – θρόμβος).

Η επιφανειακή θρόμβωση είναι συνήθως εμφανής στην επιφάνεια του ποδιού ως ερυθρή επώδυνη γραμμή.

Ακινησία Αίματος

Η στασιμότητα της κυκλοφορίας μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβου.

Βλάβη Φλέβας

Η τραυματική ή παθολογική βλάβη του φλεβικού τοιχώματος.

Διαταραχές Πηκτικότητας

Αυξημένη τάση του αίματος για πήξη και σχηματισμό θρόμβων.

Τι είναι η Θρόμβωση και πώς επηρεάζει την υγεία σας

Επικίνδυνη Κατάσταση

Η θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών προκαλεί επώδυνο οίδημα (πρήξιμο) στο ένα συνήθως πόδι και αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και των αρτηριών των πνευμόνων.

Πνευμονική Εμβολή

Είτε με επέκταση του αρχικού θρόμβου είτε με αποκόλληση τμήματος του αρχικού θρόμβου και μεταστάση αυτού στην πνευμονική κυκλοφορία, προκαλώντας την πνευμονική εμβολή που μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή.

Έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη

  • Άμεση θεραπευτική αντιμετώπιση
  • Πρόληψη σοβαρών επιπλοκών
Εικονογράφηση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης στο πόδι: θρόμβος που αποφράσσει τη φλέβα, φλεβικές βαλβίδες και ροή αίματος

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στο πόδι

Θεραπεία της Εν τω Βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης

Ασθενής που λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή

Αντιπηκτική αγωγή

Αντιπηκτική Αγωγή

Σε κάθε περίπτωση θρόμβωσης στον ασθενή χορηγείται αντιπηκτική αγωγή είτε σε μορφή ενέσεων Ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (ΗΧΜΒ) είτε σε μορφή δισκίου από το στόμα.

Παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπεία:

Κατάσταση του ασθενή
Βάρος και νεφρική λειτουργία
Έκταση της θρόμβωσης
Εντόπιση της θρόμβωσης

Ο ρόλος της αντιπηκτικής αγωγής δεν είναι η διάλυση του θρόμβου αλλά η αποτροπή της επέκτασής του που οδηγεί στη σταθεροποίηση και συρρίκνωσή του με το χρόνο.

Φίλτρο Κάτω Κοίλης Φλέβας

Σε περίπτωση θρόμβωσης εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων όπου ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει αντιπηκτική αγωγή, ο Αγγειοχειρουργός τοποθετεί στη κάτω κοίλη φλέβα (που συνδέει τις φλέβες των ποδιών με τους πνεύμονες) ένα προσωρινό μεταλλικό φίλτρο (φίλτρο κάτω κοίλης φλέβας) προκειμένου να αποτρέψει τμήματα θρόμβου από το να κινηθούν προς τους πνεύμονες και προκαλέσουν την επικίνδυνη για τη ζωή πνευμονική εμβολή.

Μακροχρόνιες Συνέπειες της Θρόμβωσης

Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο

Αποτέλεσμα της θρόμβωσης είναι η μόνιμη βλάβη & δυσλειτουργία των βαλβίδων και κατά συνέπεια η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Έλκη

Εμφανίζονται έλκη που επουλώνονται με δυσκολία.

Αλλαγή Χρώματος

Το δέρμα γίνεται σκούρο και αλλάζει υφή.

Σκλήρυνση Δέρματος

Το δέρμα των κνημών σκληραίνει σε απώτερα στάδια.

Η Έγκαιρη Διάγνωση είναι Κρίσιμη

Όσο πιο έγκαιρα διαγνωσθεί η θρόμβωση τόσο μικρότερος ο κίνδυνος για τη ζωή & τόσο πιο έγκαιρα θα ληφθούν μέτρα για την πρόληψη του μεταθρομβωτικού συνδρόμου.

Θρομβόλυση

Συντηρητική αγωγή

Ενδοαυλική βελτίωση

Βιβλιογραφία

  1. Kakkos SK, et al. ESVS 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 61(1):9–82 (2021) — doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.09.023

Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου αποσκοπεί αποκλειστικά σε γενικές πληροφορίες και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Διαβάστε τους πλήρεις Όρους Χρήσης

Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.