Φλεβικές Παθήσεις
Φλεβική Ανεπάρκεια
Γράφτηκε απόΤριαντάφυλλος Γιαννακόπουλος MD, PhD, FEBVS, FACSΙατρική αναθεώρηση: 27 Ιουλίου 2026
Κατανόηση της λειτουργίας των φλεβών και της φλεβικής ανεπάρκειας
Φυσιολογική Λειτουργία
Κατανόηση της Λειτουργίας των Φλεβών
Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο – αφού το έχουν καταναλώσει τα όργανα – από το σώμα προς την καρδιά. Αυτή η διαδρομή μεταξύ καρδιάς και σώματος είναι γνωστή και ως μεγάλη κυκλοφορία.
Μεγάλη Κυκλοφορία
Μεταφορά αίματος από το σώμα προς την καρδιά
Μικρή Κυκλοφορία
Μεταφορά αίματος απο την καρδιά στους πνεύμονες
Οι φλέβες διαθέτουν βαλβίδες που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή.
Βαλβίδες Φλεβών — Φυσιολογική Λειτουργία
Παθολογική Λειτουργία
Φλεβική Ανεπάρκεια: Όταν οι Φλέβες Δεν Λειτουργούν Επαρκώς
Η Φλεβική Ανεπάρκεια, πρόκειται για τη πάθηση όπου γίνεται μείωση της φλεβικής παροχέτευσης και δε λειτουργούν επαρκώς οι φλέβες (θρομβώνονται ή ανεπαρκούν). Mέσω των φλεβών απορρέει (απομακρύνεται) το φλεβικό αίμα μιας περιοχής του σώματος (φτωχό σε οξυγόνο, πλούσιο σε τοξικούς παράγοντες τους μεταβολισμού).
Αυτή η κατάσταση προκαλεί παραμονή / στάση φλεβικού αίματος στη πάσχουσα περιοχή και τα συμπτώματα είναι αίσθημα βάρους, οίδημα (πρήξιμο), θερμότητα, ερυθρότητα και πόνος. Επιπλέον ερυθρότητα και πόνος προκαλείται στη περίπτωση του θρόμβου και αντίστοιχα με το σημείο της φλέβας όπου βρίσκεται ο θρόμβος το οποίο μπορεί να ψηλαφητό σαν κορδόνι, υπόσκληρο και επώδυνο.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για την πρόληψη επιπλοκών όπως δερματικές αλλοιώσεις, έλκη και θρομβώσεις.
Σημασία Έγκαιρης Διάγνωσης
Φλεβική Ανεπάρκεια — Βαλβιδική Δυσλειτουργία
Τι είναι οι Κιρσοί;
Οι κιρσοί είναι διατεταμένες φλέβες που εμφανίζονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, συχνά στα πόδια και τους αστραγάλους. Επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Κατανόηση των Κιρσών και της Φλεβικής Ανεπάρκειας
Οι φλέβες των κάτω άκρων επωμίζονται το έργο της επιστροφής του αίματος από τα πόδια στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα και την ενέργεια που χρειάζονται για αυτό τη δίνουν οι γαστροκνημίες (γάμπες) όταν βαδίζουμε.
Επιστροφή αίματος
Στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα
Βαλβίδες Φλεβών
Αποτρέπουν την αντίστροφη ροή του αίματος
Παρόλο που είναι πολύ ανθεκτικές, η βλάβη και ο εκφυλισμός στις βαλβίδες που επιτρέπουν τη ροή προς τα πάνω, και οι σύγχρονοι τρόποι ζωής (ακινησία) δυσκολεύουν τη λειτουργία τους.
Απεικόνιση κιρσών στο κάτω άκρο
Ο Σύγχρονος Τρόπος Ζωής και η Υγεία των Φλεβών
Η κληρονομικότητα, η ανθυγιεινή διατροφή, το αυξημένο σωματικό βάρος, η έλλειψη βάδισης και η ορθοστασία οδηγούν σε μόνιμη βλάβη και δυσλειτουργία των βαλβίδων (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια) και φλεβική στάση όπου το αίμα λιμνάζει στα κάτω άκρα.
Συνέπεια αυτού είναι η δημιουργία φλεβικών κιρσών που προκαλούν στο πόδι αίσθημα κόπωσης, οίδημα (πρήξιμο) και κράμπες.
Σε παραμελημένες περιπτώσεις το δέρμα των κνημών σκληραίνει και γίνεται σκούρο ενώ τελικά εμφανίζονται έλκη που επουλώνονται με δυσκολία. Παράλληλα αυξάνεται η πιθανότητα επιπολής φλεβικής θρόμβωσης.
Κληρονομικότητα
Γενετική προδιάθεση για φλεβική ανεπάρκεια.
Σωματικό Βάρος
Αυξημένο βάρος επιβαρύνει τις φλέβες.
Έλλειψη Βάδισης
Ακινησία επηρεάζει τη φλεβική κυκλοφορία.
Ορθοστασία
Παρατεταμένη στάση επιδεινώνει τα συμπτώματα.
Ο σύγχρονος τρόπος ζωής επηρεάζει τη φλεβική κυκλοφορία
Συμπτώματα Κιρσών
Αίσθημα κόπωσης
Οίδημα (πρήξιμο)
Κράμπες
Εξατομικευμένες Θεραπευτικές Λύσεις
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αγγειοχειρουργικής
Η θεραπεία της νόσου εξατομικεύεται με βάση τη σωματοδομή του ασθενούς και τη λεπτομερή έγχρωμη υπερηχογραφική μελέτη – χαρτογράφηση του τύπου, του βαθμού και της πηγής ανεπάρκειας από τον ίδιο το θεράποντα Αγγειοχειρουργό.
Ελάχιστα Επεμβατικές Μέθοδοι
- Ενδοφλέβια κατάλυση με LASER (EVLT)
- Σκληροθεραπεία με αφρό (Ultrasound guided Foam Sclerotherapy)
- Μηχανoχημική κατάλυση (MechanoChemical Ablation – MOCA)
- Ενδοφλέβια κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RadioFrequency – RF)
- Ενδοφλέβια κατάλυση με ατμό (Steam)
- Ενδοφλέβιος αποκλεισμός με κυανοακρυλική κόλλα (Cyano-acrylate)
Χειρουργικές Μέθοδοι
Εκρίζωση της μείζονος σαφηνούς φλέβας
Κλασική χειρουργική μεθοδος Εκρίζωσης μείζονος σαφηνούς φλέβας
Κλασική μέθοδος εκρίζωσης
Θερμικη κατάλυση μείζονος σαφηνους με laser
Laser θεραπεία κιρσών - αγγειοχειρουργική
Θερμική κατάλυση με laser
Σημαντικές Πληροφορίες για τη Θεραπεία
Σημειώνεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμογής ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων κατάλυσης της μείζονος σαφηνούς φλέβας (Laser, RF κλπ) αυτή αφορά το τμήμα της φλέβας από το μηρό ως λίγο κάτω του γόνατος.
Στις ίδιες επεμβάσεις οι πιθανώς συνυπάρχοντες κιρσοί με ορισμένη πορεία θα πρέπει να αφαιρεθούν με μικρές τομές, ανάλογα με την εντόπισή τους.
Υψηλά Ποσοστά Επιτυχίας
Τα ποσοστά επιτυχίας είναι πολύ υψηλά.
Ολιγόωρη Νοσηλεία
Η διάρκεια νοσηλείας είναι ολιγόωρη.
Βιβλιογραφία
- De Maeseneer MG, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg 63(2):184–267 (2022) — doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου αποσκοπεί αποκλειστικά σε γενικές πληροφορίες και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Διαβάστε τους πλήρεις Όρους Χρήσης
Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.