Αρτηριακές Παθήσεις
Διαχωρισμός της Αορτής
Ιατρικό Επείγον
Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Γράφτηκε απόΤριαντάφυλλος Γιαννακόπουλος MD, PhD, FEBVS, FACSΙατρική αναθεώρηση: 27 Ιουλίου 2026
Ο διαχωρισμός της αορτής είναι μια σοβαρή κατάσταση όπου το εσωτερικό τοίχωμα της αορτής σχίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας.
Μηχανισμός
Πώς συμβαίνει ο διαχωρισμός της αορτής;
Το τοίχωμα της αορτής αποτελείται από 3 λεπτά στρώματα που είναι συνδεδεμένα μεταξύ τους σχηματίζοντας την σωληνωτή δομή του αγγείου. Στην περίπτωση που η εσωτερική στοιβάδα (που έρχεται σε επαφή με το αίμα) «σχιστεί» τότε εισχωρεί αίμα ανάμεσα στις στοιβάδες, διαχωρίζοντάς τες από τη μεσαία και καταλαμβάνοντας χώρο από τον αυλό του αγγείου που κυκλοφορεί το αίμα.
Αυτό ονομάζεται διαχωρισμός, μπορεί να επεκτείνεται σε άλλοτε άλλη έκταση. Του σημείου του διαχωρισμού σε ανεύρυσμα λόγω απώλειας της συνοχής του τοιχώματος της αορτής.
Ταχεία πρόοδος
Επεκτείνεται γρήγορα κατά μήκος της αορτής
Περιφερικότερα
Και στους κλάδους της αορτής
Μείωση αίματος
Μείωση παροχής αίματος στα όργανα
Κλινική Εικόνα
Συμπτώματα Διαχωρισμού της Αορτής
Το προεξάρχον σύμπτωμα του διαχωρισμού της αορτής είναι αιφνίδιο διαξιφιστικό άλγος ράχης σε ασθενή που πάσχει ήδη από αρτηριακή υπέρταση ενώ δεν είναι σπάνια η πρώτη εμφάνιση της νόσου σε νέους σχετικά ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση χωρίς να το γνωρίζουν.
Επείγουσα Κατάσταση
Ο διαχωρισμός της αορτής απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία. Μην αγνοήσετε αιφνίδιο και έντονο πόνο στην πλάτη ή το στήθος.
Αιφνίδιος διαξιφιστικός πόνος στην πλάτη
Ταξινόμηση
Τύποι Διαχωρισμού Αορτής
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαχωρισμού της αορτής: τύπου Α και τύπου Β. Ο διαχωρισμός τύπου Α επηρεάζει την ανιούσα αορτή, η οποία είναι το τμήμα της αορτής που βγαίνει από την καρδιά. Ο διαχωρισμός τύπου Β επηρεάζει την κατιούσα αορτή, η οποία είναι το τμήμα της αορτής που κατεβαίνει από την καρδιά.
Τύπος Α
Ανιούσα Αορτή
Ο διαχωρισμός τύπου Α επηρεάζει την ανιούσα αορτή, το τμήμα που βγαίνει από την καρδιά.
Note: Απαιτεί συνήθως επείγουσα χειρουργική επέμβαση
Τύπος Β
Κατιούσα Αορτή
Ο διαχωρισμός τύπου Β επηρεάζει την κατιούσα αορτή, το τμήμα που κατεβαίνει από την καρδιά.
Note: Μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή ενδαγγειακές τεχνικές
Οι τρεις τύποι διαχωρισμού της αορτής
Θεραπευτική Προσέγγιση
Απλή θεραπευτική προσέγγιση διαχωρισμού αορτής
Θεραπευτικό αλγόριθμος διαχωρισμού αορτής
Διάγνωση
Η διάγνωση του διαχωρισμού της αορτής γίνεται με αξονική αγγειογραφία (CTA) θωρακικής και κοιλιακής αορτής, ώστε να εντοπιστεί η έναρξη και το τέλος του διαχωρισμού καθώς και η εμπλοκή των κλάδων (Ισχαιμία-Θρόμβωση).
Σύγχρονη Αντιμετώπιση
Η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση σε συνδυασμό με τη διαθεσιμότητα νεότερων ενδαγγειακών τεχνικών και ενδομοσχευμάτων μας επιτρέπουν να περιορίζουμε γρήγορα τις ισχαιμικές επιπλοκές, να αποτρέπουμε την ανευρυσματική εκφύλιση αλλά και να αντιμετωπίζουμε το διαχωριστικό ανεύρυσμα όταν παρουσιάζεται.
Περιορισμός Ισχαιμικών Επιπλοκών
Γρήγορη αντιμετώπιση για προστασία των οργάνων
Πρόληψη Ανευρυσματικής Εκφύλισης
Αποτροπή περαιτέρω επιπλοκών
Ενδαγγειακές Τεχνικές
Σύγχρονα ενδομοσχεύματα και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι
Αξονική Αγγειογραφία (CTA)
Μέθοδοι Αποκατάστασης
Ενδαγγειακή Αποκατάσταση — EVAR
Ελάχιστα επεμβατική με ενδομόσχευμα (καλυμμένο stent) από τις μηριαίες χώρες.
Ενδαγγειακή Αποκατάσταση — EVAR
Κλασική Ανοικτή Χειρουργική
Η αορτή αντικαθίσταται με συνθετικό μόσχευμα.
Κλασική Ανοικτή Χειρουργική
Βιβλιογραφία
- Wanhainen A, et al. ESVS 2026 Clinical Practice Guidelines on the Management of Descending Thoracic and Thoraco-Abdominal Aortic Diseases. Eur J Vasc Endovasc Surg 71(2):172–270 (2026) — doi.org/10.1016/j.ejvs.2025.12.050
- Trimarchi S, et al. ESVS 2025 Clinical Practice Consensus Statement on Ascending Thoracic Endovascular Aortic Repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 70(1):10–23 (2025) — doi.org/10.1016/j.ejvs.2025.05.023
Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου αποσκοπεί αποκλειστικά σε γενικές πληροφορίες και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Διαβάστε τους πλήρεις Όρους Χρήσης
Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.