Αρτηριακές Παθήσεις
Αθηρωματική Πλάκα και Αρτηρίες
Γράφτηκε απόΤριαντάφυλλος Γιαννακόπουλος MD, PhD, FEBVS, FACSΙατρική αναθεώρηση: 27 Ιουλίου 2026
Κατανοήστε τη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας και τις επιπτώσεις της στις αρτηρίες των κάτω άκρων. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία προλαμβάνουν σοβαρές επιπλοκές.
Αθηρωματική Πλάκα και Αρτηρίες
Πώς δημιουργείται η πλάκα και επηρεάζει τις αρτηρίες
Η δημιουργία αθηρωματικής πλάκας (χοληστερίνη + αντιδραστικά κύτταρα) λαμβάνει χώρα στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών και προκαλεί σταδιακά τη στένωση και στη συνέχεια την απόφραξή τους. Όταν εμφανίζεται στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα κάτω άκρα, μπορεί να δημιουργεί στενώσεις άλλοτε άλλου βαθμού και χρονιότητας.
Υπέρταση
Κύριος παράγοντας κινδύνου που επιταχύνει τη δημιουργία πλάκας
Κάπνισμα
Μεταβολική νόσος που βλάπτει το ενδοθήλιο των αρτηριών
Διαβήτης
Προδιαθεσικός παράγοντας που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο
Έλλειψη Δραστηριότητας
Καθιστικός τρόπος ζωής που επιβαρύνει την αγγειακή υγεία
Atherosclerosis Animation in Blood Vessel
Τύποι Ισχαιμίας
Πώς η Έκταση, η Στένωση και η Χρονιότητα Επηρεάζουν την Αθηρωματική Πλάκα
Οξεία Ισχαιμία
Η απόφραξη αναπτύσσεται απότομα χωρίς να έχει προετοιμαστεί το αρτηριακό δίκτυο με παρουσία παράπλευρων οδών.
Αποτέλεσμα: Αιφνίδιος πόνος, γρήγορη απώλεια αίσθησης, κίνησης και εν τέλει η μη αναστρέψιμη βλάβη του σκέλους πέραν των 6 ωρών (ακρωτηριασμός).
Διαλείπουσα Χωλότητα
Η απόφραξη αναπτύσσεται σταδιακά και το αρτηριακό δίκτυο έχει προετοιμαστεί με παρουσία παράπλευρων οδών.
Εμφάνιση: Πόνος όταν αυξάνονται οι ανάγκες σε αίμα π.χ. βαδίζουμε και σταδιακά η απόσταση βάδισης μειώνεται αναγκάζοντας τον ασθενή να χωλαίνει διαλειπόντως (με διαλείμματα).
Κρίσιμη Ισχαιμία – Γάγγραινα
Πρόκειται για παραμελημένες καταστάσεις σταδιακής ισχαιμίας σκέλους όπου το παράπλευρο δίκτυο δεν είναι αρκετό και το πόδι πονάει ακόμα και στην ηρεμία.
Χαρακτηριστικά: Οι ασθενείς κρεμούν το πόδι κάτω από το κρεβάτι για να κοιμηθούν ενώ τελικά εμφανίζονται πληγές και τροφικές αλλοιώσεις (Γάγγραινα) που μπορεί να καταλήξει και σε ακρωτηριασμό.
Διαβητικό Πόδι
Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι επιπτώσεις στα κάτω άκρα
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική νόσος κατά την οποία διαταράσσεται η δυνατότητα του οργανισμού να μεταβολίζει αποτελεσματικά τη γλυκόζη. Από τα αρχικά στάδια της νόσου επηρεάζεται η λειτουργία των νεύρων που μεταφέρουν την αίσθηση του πόνου στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα οι διαβητικοί ασθενείς να μην πονούν στα πόδια.
Σε μεταγενέστερα στάδια η νόσος προσβάλλει τις μικρότερες αρτηρίες περιφερικότερα του γόνατος και προκαλεί ισχαιμία. Η έλλειψη πόνου (του συναγερμού του ανθρώπινου σώματος) σε συνδυασμό με την ισχαιμία μπορεί να οδηγήσουν σε παραμελημένες μη αναστρέψιμες καταστάσεις ισχαιμίας και φλεγμονών που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού.
Καθημερινή Εξέταση
Οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει καθημερινά να εξετάζουν επιμελώς οπτικά τους άκρους πόδες τους ακόμα και ανάμεσα στα δάκτυλα
Άμεση Επίσκεψη
Επισκεφθείτε άμεσα τον Αγγειοχειρουργό όταν εμφανίζονται πληγές οποιουδήποτε είδους
Προεγχειρητική Συμβουλή
Πριν από κάθε προγραμματισμένη επέμβαση στα κάτω άκρα συστήνεται έντονα η συμβουλή του Αγγειοχειρουργού
Diabetic Ulcers on Foot
Θεραπευτικές Επιλογές
Θεραπεία Αθηρωματικής Πλάκας
Η θεραπεία αποφασίζεται με βάση τα συμπτώματα που προκαλεί και όταν αυτή περιέχει παρέμβαση απαιτεί προεγχειρητική Αγγειογραφία για τον καθορισμό της στρατηγικής.
Ελάχιστα Επεμβατική Ενδαγγειακή
- Μπαλόνι (Balloon Angioplasty)
- Stent με δυνατότητα απελευθέρωσης φαρμάκου (Drug Eluting / Coated Balloon – DEB/DCB)
- Ενδαγγειακό αθηρωτόμο (Atherectomy Device)
Κλασική Χειρουργική
- Παράκαμψη (Bypass)
- Ενδαρτηρεκτομή
- Θρομβοεμβολεκτομή
- Συνδυασμός μεθόδων στον ίδιο χρόνο
Προεγχειρητική Αξιολόγηση
Κάθε περίπτωση αξιολογείται εξατομικευμένα
Κάθε περίπτωση αξιολογείται εξατομικευμένα με βάση τα ευρήματα της προεγχειρητικής απεικόνισης, την εικόνα και τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς.
Αγγειογραφία
Απαραίτητη για τον καθορισμό της θεραπευτικής στρατηγικής
Εξατομικευμένη Προσέγγιση
Επιλογή μεθόδου βάσει συμπτωμάτων και κατάστασης
Doctor Analyzing Ultrasound in Medical Office
Χρειάζεστε Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση;
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αθηρωματικής πλάκας στα κάτω άκρα είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία της κινητικότητάς σας. Επικοινωνήστε μαζί μας για εξειδικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία.
Σχετικές Παθήσεις
Βιβλιογραφία
- Nordanstig J, et al. ESVS 2024 Clinical Practice Guidelines on the Management of Asymptomatic Lower Limb Peripheral Arterial Disease and Intermittent Claudication. Eur J Vasc Endovasc Surg 67(1):9–96 (2024) — doi.org/10.1016/j.ejvs.2023.08.067
- Fitridge R, et al. Intersocietal IWGDF, ESVS, SVS Guidelines on Peripheral Artery Disease in People with Diabetes Mellitus and a Foot Ulcer. J Vasc Surg 78(5):1101–1131 (2023) — doi.org/10.1016/j.jvs.2023.07.020
Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου αποσκοπεί αποκλειστικά σε γενικές πληροφορίες και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Διαβάστε τους πλήρεις Όρους Χρήσης
Σε περίπτωση ιατρικού επείγοντος, καλέστε το 112 (ευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.